متفورمین
قرص پیوسته رهش
شکل عرضه:
این دارو به صورت قرص های روکشدار پیوسته رهش در دو دوز دارویی 500 میلی گرمی و 750 میلی گرمی حاوی متفورمین هیدروکلراید، در بلیسترهای ده عددی در جعبه های 60 عددی و همچنین قوطی های 60 عددی درون جعبه به همراه برگه راهنما در شرکت دارویی تهران دارو تولید می شود.
راهنمایي هاي عمومي
1- این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه آن به دیگران جدا خودداری نمایید.
2- این دارو در کودکان نباید مصرف شود. ایمنی و اثربخشی متفورمین پیوسته رهش در کودکان کمتر از 17 سال، مطالعه نشده است.
3- عملکرد کلیه باید قبل از شروع درمان با این دارو و سپس حداقل سالانه 1 بار بررسی گردد و در بیمارانی که احتمال کاهش عملکرد کلیوی وجود دارد، هر 3-6 ماه انجام شود.
4- جهت انجام معاینات دوره ای و ارزیابی وضعیت کلیوی، قندخون و عملکرد قلبی به طور مرتب، با پزشک معالج خود ملاقات کنید.
موارد منع مصرف
1- درصورت داشتن سابقه حساسیت نسبت به متفورمین، غذاها، رنگها و مواد محافظ و ... با پزشک یا داروساز خود مشورت نمایید.
2- در صورت سابقه ابتلا به بیماری هایی نظیر نارسایی کلیوی، کبدی، اسیدوز متابولیک (اسیدوز لاکتیک و کتو اسیدوز)، اغمای دیابتی، نارسایی قلبی، تنفسی، سکته قلبی، شوک قلبی قبل از مصرف این دارو به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
مصرف در بارداري و شيردهي
بارداری: زنان باردار در مورد جایگزین نمودن متفورمین با انسولین، باید با پزشک متخصص خود مشورت نمایند.
شیردهی: با توجه به ترشح متفورمین در شیر، مصرف این دارو در دوران شیردهی توصیه نمی شود. لذا با پزشک یا داروساز خود مشورت نمایید.
هشدارها:
1- این دارو در شرایطی که بیمار باید تحت جراحی قرار گیرد یا عکس برداری همراه با تزریق ماده حاجب ید دار انجام دهد، تحت نظر پزشک معالج، قبل و تا حداقل ۴۸ ساعت بعد از انجام روند درمانی، تا حصول اطمینان از عملکرد نرمال كليه ها نباید مصرف شود.
2- در صورت ابتلا به اسهال شدید یا استفراغ، تب یا کاهش دریافت مایعات، به طور موقت مصرف این دارو را قطع کرده و به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
3- در صورت بروز علائمی نظیر دردهای شکمی، گرفتگی های عضلانی، ضعف و سستی فورا مصرف این دارو را قطع کرده و سریعا به مراکز درمانی مراجعه نمایید.
4- مصرف این دارو به همراه انسولین یا با سایر ضد دیابت های خوراکی با احتیاط صورت گیرد و در صورت بروز علائم کاهش قند خون شامل اضطراب، تاری دید، سردرد، گرسنگی بیش از حد، کاهش تمرکز، تهوع، خستگی یا ضعف غیر معمول و تعریق سرد سریعا به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
5- این دارو فاقد گلوتن است و در بیماران مبتلا به سلیاک قابل استفاده می باشد.
موارد احتیاط:
1- در صورت مصرف مزمن یا حاد الکل و یا نوشیدنی های حاوی الکل قبل از مصرف این دارو حتما با پزشک یا داروساز خود مشورت نمایید.
2- در طول درمان با این دارو، رژیم غذایی متعادل از نظر قند و محدود شده را ادامه دهید.
3- در صورت فراموش نمودن مصرف یک نوبت دارو ، به محض یاد آوری باید آن را مصرف نمود. در صورت فرارسیدن زمان دوز بعدی، از دو برابر کردن میزان مصرف خودداری نمایید.
تداخلات دارویی:
- در صورت مصرف هرگونه دارو از جمله داروهای کاهنده فشار خون، دیورتیک ها، ریفامپیسین، تریمتوپریم، سایمتیدین، گلوکوکورتیکوئیدها، ضد التهاب های غیر استروئیدی و یا ابتلا به بیماری هایی نظیر دیابت کنترل نشده، نارسایی قلبی مزمن پایدار، مصرف بیش از حد الکل با پزشک معالج یا داروساز خود در رابطه با مصرف این دارو مشورت نمایید.
مقدار و نحوه مصرف:
مقدار مصرف این دارو را پزشک معالج تعیین می نماید، اما مقدار مصرف معمول این دارو به شرح زیر است.
- بزرگسالان با عملکرد کلیوی نرمال: شروع درمان: یک قرص پیوسته رهش 500 میلی گرمی یک بار در روز همراه یا بعد از وعده ی غذایی شب میل شود که متناسب با پاسخ بیمار، هر 15 – 10 روز افزایش می یابد.
حداکثر میزان مصرف، 2000 میلی گرم یک بار در روز همراه یا بعد از وعده ی غذایی شب می باشد. در صورت عدم کنترل قند خون با مقدار گفته شده، می توان قرص پیوسته رهش 1000 میلی گرمی را دو بار در روز همراه با غذا مصرف کرد و چنان چه باز هم قند خون کنترل نشد، باید برنامه دارویی به قرص های سریع-رهش ( معمولی) و حداکثر دوز 3000 میلی گرم در روز تغییر یابد.
- در سالمندان به دلیل احتمال کاهش عملکرد کلیه یا بیماریهای عروقی، می بایست تنظیم دوز صورت گیرد.
- در صورتی که بیمار در حال درمان با قرص های متفورمین سریع-رهش بوده است، دوز شروع قرص متفورمین پیوسته رهش باید معادل با دوز روزانه ی قرص های متفورمین سریع -رهشی که مصرف میشد، باشد.
- قرص پیوسته رهش متفورمین 750 میلی گرم باید معادل با دوز روزانه ی متفرمین سریع-رهش جایگزین گردد و حداکثر مقدار مصرف، 1500 میلی گرم یک بار در روز همراه یا بعد از وعده ی غذایی شب می باشد.
عوارض جانبی:
هر دارو به موازات اثرات درمانی ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخواسته نیز شود. اگرچه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی شود، در صورت بروز عوارض زیر، به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید و یا به مراکز درمانی مراجعه کنید.
عوارض بسیار نادر : اسیدوز لاکتیک با علائمی نظیر دردهای شکمی، گرفتگی عضلانی، ضعف و سستی، سوء جذب ویتامین ۱۲ B.
عوارض شایع: ناراحتی های گوارشی، سوء هاضمه، بی اشتهایی، تهوع، استفراغ، اسهال، درد شکم، اختلال در طعم دهان.
مسمومیت:
در صورت بروز علائم اسیدوز لاکتیک ( با علائم ذکر شده در بالا) و یا مصرف اتفاقی مقادیر بیش از حد توصیه شده و بروز مسمومیت، سریعا به مراکز درمانی مراجعه کنید.
شرایط نگهداری
1- دور از دید و دسترس کودکان نگهداری نمایید.
2- دور از نور، رطوبت و در دمای کمتر از 30 درجه سانتی گراد نگهداری نمایید.
3- از مصرف و نگهداری داروی تاریخ گذشته خودداری کنید.